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Ulcera gastroyeyunal

ENFERMEDADES DEL SISTEMA DIGESTIVO
Nombres Alternativos: ULCERA GASTROYEYUNAL.
Dato 2: K28
Ficha Descripción Causas Complicaciones Síntomas Exámenes Médicos Diagnóstico Tratamientos y Cuidado Consejos

Descripción General

Una úlcera gastroyeyunal, también llamada úlcera gastroduodenal es una lesión que causa la presencia de una llaga abierta en la mucosa que protege al duodeno (primera parte del intestino delgado) y al estómago.

El principal síntoma característico de las úlceras gastroyeyunales es la presencia de dolor en el estómago.

Causas

Las principales causas de las úlceras gastroyeyunales son las infecciones ocasionadas por la bacteria Helicobacter pylori (H. pylori), presencia del  síndrome de Zollinger- Ellison (asociado con tumores) y el uso prologado de la aspirina y otros analgésicos, como el ibuprofeno (Advil, Motrin, otros) y el naproxeno sódico (Aleve, Anaprox, otros). Además de esto factores como el estrés, alcohol, fumar y los alimentos picantes, aunque no provocan las úlceras gástricas, pueden empeorar sus síntomas.

Complicaciones

Las complicaciones relacionadas con las úlceras gastroyeyunales tienen que ver con tratar prontamente, ya que si no son tratadas pueden provocar sangrado interno, infecciones como peritonitis (infección en la cavidad abdominal) y obstrucción del tubo digestivo.

Síntomas

  • ACIDEZ DE ESTÓMAGO

  • PÉRDIDA DE PESO

  • SANGRE EN LAS HECES

  • VÓMITO

  • MAREOS

  • DIFICULTAD PARA RESPIRAR

  • VÓMITO CON SANGRE

Exámenes Médicos

  • ENDOSCOPIA
  • INGESTA DE BARIO
  • PH-METRÍA ESOFÁGICA

Diagnóstico

Entre las pruebas utilizadas para diagnosticar esta afección se encuentran:

Prueba ambulatoria de ácido (pH) con sonda: esta prueba consiste en la colocación de un monitor en el esófago para determinar cuándo, y durante cuánto tiempo, el ácido estomacal regurgita al esófago. Por lo general el monitor se trata de un tubo delgado y flexible (catéter) el cual es introducido por la nariz hasta el esófago.

Endoscopia superior: Mediante la introducción de un tubo delgado y flexible equipado con una luz y una cámara (endoscopio) por la garganta, se busca examinar el interior del esófago y el estómago en busca de inflamaciones y otras complicaciones.

Ingesta de bario: Esta prueba utiliza un elemento llamado bario, generalmente mediante la administración de una pastilla recubierta con bario. El bario recubre el tejido que reviste el esófago y el estómago, haciendo que los órganos sean visibles, obteniendo imágenes de mayor definición. De esta manera se pueden detectar cambios estructurales..

Tratamientos y Cuidados

Los tratamientos para las úlceras gastroyeyunales dependerán de su causa:

  • Por presencia de bacteria H. pylori: En el caso de que la bacteria H. pylori se encuentre presente, el tratamiento se centra en la administración de antibióticos como la amoxicilina (Amoxil), la claritromicina (Biaxin), el metronidazol (Flagyl), el tinidazol (Tindamax), la tetraciclina (tetraciclina HCL) y la levofloxacina (Levaquin) para aliminarla. Además de la supresión o la reducción del uso de aspirina y analgésicos similares, y la administración de medicamentos para ayudar a que la úlcera sane como subsalicilato de bismuto (Pepto-Bismol) para disminuir la acidez estomacal y la administración de omeprazol (Prilosec), lansoprazol (Prevacid), rabeprazol (Aciphex), esomeprazol (Nexium) y pantoprazol (Protonix) para bloquear la producción de ácido y ayudar a la cicatrización.

Además de esto pueden ser recomendados bloqueadores de ácido, también llamados bloqueadores de histamina (H2), para disminuir la cantidad de ácido estomacal como la ranitidina (Zantac), la famotidina (Pepcid), la cimetidina (Tagamet HB) y la nizatidina (Axid AR).

Junto con esto puede ser necesario el uso de medicamentos como el sucralfato (Carafate) y el misoprostol (Cytotec) para proteger el revestimiento del estómago.

  • Úlceras que no cicatrizan: En el caso de estas úlceras también llamadas resistentes, estas pueden volverse así por causas como no tomar los medicamentos de forma indicada, algún tipo de de H. pylori resistente a los antibióticos, fumar, continuación del uso habitual de analgésicos:  como la aspirina, el ibuprofeno (Advil, Motrin, otros) y el naproxeno sódico (Aleve, Anaprox, otros) que aumentan el riesgo de padecer úlceras y cáncer de estómago.

En estos casos el tratamiento suele incluir por lo general la eliminación de factores que pueden afectar la cicatrización, junto con el uso de diferentes antibióticos.

Además, si se generan complicaciones como sangrado agudo o una perforación, existe la posibilidad de que una cirugía sea necesaria.

Consejos

Existen ciertas medidas que pueden ayudar a prevenir las úlceras gastroyeyunales:

Intentar protegerse de las infecciones lavándose las manos con frecuencia con agua y jabón, y consumiendo alimentos que hayan sido cocidos por completo.

Usar con precaución los analgésicos.

Limitar el consumo de alcohol y cafeína.

Intentar mantener el estrés bajo control.

Intentar tomar los analgésicos entre comidas.

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